Как оформить дмс физическому лицу

Содержание
  1. Стоит ли покупать полис ДМС, чтобы не разориться на лечении и медикаментах
  2. Плюсы добровольной медстраховки
  3. Минусы добровольной страховки
  4. Что обязательно узнать при оформлении полиса
  5. Что не покрывает страховка
  6. Как понять, стоит ли покупать полис ДМС
  7. Когда есть смысл покупать полис ДМС
  8. Как и где оформить ДМС
  9. Существуют виды программ, включающие отдельные услуги ДМС:
  10. Как получить полис ДМС физическому лицу
  11. Где получить полис ДМС
  12. Оформить полис ДМС в Москве
  13. Оформить ДМС в СПб
  14. Оформить полис в Нижнем Новгороде
  15. Оформить полис в Новосибирске
  16. Оформление для иностранных граждан
  17. Где оформить для иностранных граждан в СПб
  18. Заключение договора ДМС производится на условиях страховых компаний:
  19. Где можно сделать ДМС для иностранных граждан в Москве
  20. Приобретение полиса на предоставление медицинской помощи возможно в рамках страховых компаний:
  21. Оформление для сотрудников
  22. Работодатели также выигрывают при оформлении страховки для сотрудников, так как:
  23. Как сделать самостоятельно
  24. Оформление полиса ДМС на ребенка
  25. Итак, для получения полиса ДМС физическому лицу важно:
  26. Уверены, что знаете всё о ДМС для физических лиц?
  27. Что это такое?
  28. Что даёт полис?
  29. Что входит в программу для частных лиц?
  30. Плюсы и минусы
  31. Правовое регулирование
  32. Как оформить?
  33. Порядок обращения
  34. Необходимые документы
  35. Стоимость
  36. На что обратить внимание?
  37. Лучший индивидуальный полис
  38. Добровольное медицинское страхование (ДМС) для физических лиц – все что нужно знать в РФ 2019 год
  39. Дмс для физических лиц
  40. ДМС для взрослых
  41. ДМС для детей
  42. ДМС для беременных
  43. ДМС для пожилых людей
  44. ДМС для выезда за границу
  45. Варианты полиса
  46. Правовая база
  47. Как оформить полис ДМС физлицу?
  48. Оформление полиса
  49. Перечень необходимых документов
  50. Стоимость полиса ДМС
  51. Как выбрать СК?
  52. «Ингосстрах»
  53. «РЕСО-Гарантия»
  54. «Альфа-страхование»
  55. «Согаз»

Стоит ли покупать полис ДМС, чтобы не разориться на лечении и медикаментах

Как оформить дмс физическому лицу

Добровольное медицинское страхование — это страхование, которое позволяет получать медицинскую помощь в клиниках, не работающих по программе обязательного медицинского страхования. Грубо говоря, с обычным полисом обращаются в государственную поликлинику, с полисом ДМС — в платную.

Если обязательную страховку регулирует закон, то для дополнительной отдельного документа нет. То есть каждая страховая компания устанавливает свои правила и сама решает, какие условия включить в договор.

Обычно полис — это конструктор. То есть вам предлагается базовая услуга, а к ней — набор дополнительных. База — это минимальное обслуживание в клинике, а список возможных опций безграничен. Это и вызов врача на дом, и неотложная помощь, и стоматология, и многое другое.

В России ДМС, как правило, оформляют работодатели, это входит в часть привлекательного соцпакета при трудоустройстве. Но стоит ли делать дополнительный полис, если на работе его нет и не предвидится?

Плюсы добровольной медстраховки

Преимущества тут те же, что и у платного лечения перед бесплатным:

  1. Обслуживание в частных клиниках с более высоким уровнем комфорта и технического оснащения.
  2. Отсутствие очередей.
  3. Качественный сервис. Сюда входит и вежливое обращение персонала, и такие мелочи, как бесплатные бахилы и другие одноразовые расходные материалы.

Кроме того, пациент платит за полис ДМС один раз, а потом уже страховая возмещает расходы медицинскому учреждению. Такой подход сокращает количество лишних обследований и назначений, которые иногда делают врачи в платных центрах: страховая просто не одобрит проведение манипуляций, не входящих в стандарт лечения.

Минусы добровольной страховки

Недостаток у ДМС один, зато огромный. Это дорого.

Полис ДМС — это не абонемент со скидкой на посещение больницы, а страховой продукт.

Страховой компании невыгодно, чтобы вы много болели и тратили в больницах все деньги, которые отдали за полис, поэтому у ДМС много ограничений. Итоговые расчёты зачастую оказываются не в пользу пациента.

Что обязательно узнать при оформлении полиса

Если вы задумались о покупке страховки или устроились на работу, где сотрудникам предоставляют ДМС, и хотите подключить к программе родственников, обязательно уточните ряд вопросов:

  1. Список заболеваний и условия, при которых полис не оформляют. При подготовке статьи я перечитала правила страхования полутора десятков компаний. И везде отказываются заключать договор ДМС с носителями ВИЧ и онкологическими больными, а также людьми старше 65 лет и людьми с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы. С точки зрения страховых, это невыгодно.
  2. Правила обращения в медицинскую организацию. По условиям договора может оказаться, что перед визитом в клинику нужно обратиться в страховую, а уже тамошний оператор направит вас к доктору. А если этого не сделать, то лечение будет за ваш счёт.
  3. Клиники, с которыми работает страховая организация. Чем меньше выбор и чем скромнее клиники, тем больше вероятность, что врачи не смогут провести то или иное обследование или манипуляцию. Тогда придётся идти в другое место и тратить свои деньги.

Кроме того, внимательно прочитайте все правила страхования и сам договор, в котором указано, какие случаи будут страховыми, а какие — нет.

Что не покрывает страховка

У всех страховых разные условия. Возможно, что именно в вашем договоре за определённую цену будет то, чего нет в других договорах. Но стандартные полисы в большинстве случаев одинаковые. Кроме уже указанных случаев ВИЧ-инфекции и злокачественных новообразований, они не покрывают расходы на:

  1. Лекарства. Покупать таблетки придётся за свои деньги.
  2. Профилактические визиты к доктору. Допустим, вас ничего не беспокоит, но вы знаете, что нужно каждый год или даже два раза в год посещать стоматолога и гинеколога. Если вы следите за собой, доктор подтвердит, что вы здоровы. И это обращение не будет считаться страховым случаем. То же можно сказать и о посещении врача, когда вам нужно поставить штамп в справке, например.
  3. Беременность и роды. Эти события не считаются страховым случаем, а для медицинского сопровождения беременности у страховых и клиник есть отдельные предложения.
  4. Психиатрическую помощь. О стрессах, выгорании и депрессии с психотерапевтом будете беседовать за свои деньги.

Проще сказать, когда работает базовый полис: когда у вас что-то заболело, вы обратились к доктору и вылечились амбулаторно. Всё остальное, в том числе и госпитализация (в комфортную палату), — это дополнительные фишки за дополнительные деньги.

Как понять, стоит ли покупать полис ДМС

Чтобы выяснить, стоит ли покупать полис, нужно сделать немного:

  1. Посчитать, сколько вы тратите на лечение.
  2. Выяснить, какие пакеты услуг вам нужны.
  3. Проверить, в каких страховых и за какую сумму предоставляют полис.

В прошлом году я потратила на лечение в коммерческих клиниках не так уж много и обращалась за помощью в основном для профилактических осмотров (в таблице — округлённые данные, цены актуальны для моего региона):

Услуга Стоимость (руб.)
Приём гинеколога 2 300
Анализы и обследования 3 750
Медицинские манипуляции и лечение 4 540
Профилактический осмотр стоматолога 150
Профессиональная чистка зубов 3 000
Лечебный массаж 8 000
Консультация терапевта 550
Медикаменты 4 724
Итого 27 014

Калькулятор одной из страховых компаний насчитал, что минимальный полис, который будет включать услуги стоматолога, для меня будет стоить 35 000 рублей в год.

При этом я ещё и буду тратить деньги на лечение, потому что вся профилактика, если верить правилам страхования, полностью ляжет на мой кошелёк.

То есть массаж, чистка зубов и покупка лекарств — самые дорогие позиции в моём списке — останутся вне страховки.

Можно приобрести полис, который покроет и эти расходы. Но его цена будет заоблачной — под сотню тысяч рублей.

Для интереса я позвонила ещё в две страховые компании, где честные сотрудники прямо сказали, что для физических лиц полис ДМС невыгоден, а если переживаю из-за риска травмы или болезни, то логичнее заключить договор страхования от несчастного случая или заболевания: он в разы дешевле.

Когда есть смысл покупать полис ДМС

Добровольное медицинское страхование выгодно в нескольких случаях:

  1. С помощью работодателя вы подключаете родственников к программе страхования на выгодных условиях.
  2. Вы много болеете и лечитесь в платных клиниках.
  3. У вас много денег и вы хотите получать медицинскую помощь с максимальным комфортом.

Если это не ваш случай, то оставьте ДМС для работодателей, которые думают о подчинённых, хотят быть привлекательными для крутых специалистов и не терять людей, потому что они из-за обычного насморка целый день проторчали в очереди к врачу.

Источник: https://Lifehacker.ru/polis-dms/

Как и где оформить ДМС

Как оформить дмс физическому лицу

Различают две разновидности страховки:

  • обязательное медицинское страхование (ОМС). Предоставляется всем гражданам, любого пола, социального положения и возрастной группы;
  • добровольное медицинское страхование (ДМС). Помимо обязательного, застрахованному лицу предлагается медицинское обслуживание в местах повышенного комфорта, различные клиники, медучреждения, оплачиваемые страховой компанией.

Существуют виды программ, включающие отдельные услуги ДМС:

  • нахождение в стационаре;
  • поликлиническое лечение;
  • вызов скорой помощи;
  • услуги персонального доктора;
  • предоставление больничного листа, сдача анализов;
  • срочная госпитализация;
  • вызов врача на дом;
  • стоматология;
  • особые программы для беременных и детей.

Как получить полис ДМС физическому лицу

Любое физическое лицо может оформить полис ДМС при оформлении договора с выбранной страховой компанией. Следует выбрать понравившуюся программу обслуживания и рассчитать тариф.

Стоимость страхования зависит от:

  • категории населения. Для беременных женщин, грудных детей и пожилых людей тарифы выше;
  • состояния здоровья клиента, возраста, хронических заболеваний;
  • выбранной программы, характера и объема медицинских программ. Тариф повышается при расширении программы личным обслуживанием, срочной госпитализацией, стоматологией;
  • региона проживания;
  • престижа обслуживающих клиник;
  • рейтинга страховой компании;
  • размера страховой премии;
  • наличия риска заболеваний и травм на производстве;
  • срока действия полиса.

Где получить полис ДМС

Приобрести полис ДМС просто:

  1. Необходимо выбрать страховую компанию.
  2. Определиться с условиями программы.
  3. Подать заявление на заключение договора лично или на сайте компании.
  4. Внести страховую премию.
  5. Получить полис после оформления договора на оказание услуг.

Как правило, обратившемуся лицу предлагаются программы, отличающиеся по стоимости и набору услуг:

  1. Базовый пакет. Включает посещение специалистов, оформление больничного листа, стоматологическое обслуживание.
  2. Расширенный пакет. Наличие услуг базового пакета, но дополняется частичным или полным покрытием экстренных операций и госпитализации.
  3. Полный полис. Включает посещение специалистов даже за пределами региона проживания пациента. Включает лечение в зарубежных клиниках. Стоимость такого обслуживания достигает 1 млн. рублей в год.

Оформить полис ДМС в Москве

Поскольку на стоимость ДМС оказывает влияние регион проживания застрахованного лица, узнать стоимость услуг в Москве можно, исходя из статистики.

Корпоративное страхование составляет от 20 до 40 тыс. рублей в год, индивидуальное страхование обойдется на 30-50% дороже за базовый тариф. Стоимость расширенной страховки для корпоративного пакета составит от 200 тыс. рублей в год. Но оформление полиса – это выгодное вложение средств, поскольку сумма выплат превосходит сумму взноса в 25 раз и составляет 800 тыс. рублей.

Пример расчета стоимости страховки в Москве от компании «Ингосстрах»:

  • пол – женский, возраст – 35 лет, стоимость базового пакета – от 54 тыс. рублей;
  • пол – мужской, возраст – 18-22 года, стоимость базового пакета – от 35 тыс. рублей;
  • пол – мужской, возраст – 40 лет, стоимость базового пакета – от 46 тыс. рублей.

Оформить ДМС в СПб

Приобрести полис ДМС в Санкт-Петербурге возможно в одной из рейтинговых страховых компаний. Для оформления договора необходимо предъявить паспорт или документ, удостоверяющий личность.

Ценовой диапазон страхования в Санкт-Петербурге варьируется от 17 до 80 тыс. рублей для физических лиц, в зависимости от выбранного пакета услуг.

Пример расчета страхования в Санкт-Петербурге:

  • пол – женский, возраст – 30 лет, пакет «Базовый», стоимость в компаниях «Росгосстрах», «Ренессанс» – от 17 тыс. рублей (не включает вызов скорой помощи и госпитализацию);
  • пол – женский, возраст – 30 лет, пакет «Оптимальный», стоимость в компаниях «Росгосстрах», «Ренессанс» – от 26 тыс. рублей (включая госпитализацию, стоматологию).

Оформить полис в Нижнем Новгороде

Оформить полис ДМС в Нижнем Новгороде можно в одном из представительств страховых компаний, таких как «РЕСО-Гарантия», «Ингосстрах», «Макс», «ВТБ Страхование», «МетЛайф».

Стоимость базового пакета для лиц в возрасте от 18 до 59 лет составит 19 тыс. рублей в год. Программа включает вызов скорой помощи, обслуживание на дому.

Оформить полис в Новосибирске

Оформить соглашение на медицинское обслуживание можно в крупных компаниях – «УралСиб», «Ингосстрах», «Альянс», «Страховой дом ВСК», «Росгосстрах» и других.

В Новосибирске при выборе условий можно также выбрать тип обслуживания: посредством диспетчера страховой компании или напрямую через клинику.

Стоимость базовой программы для мужчин и женщин в возрасте от 18 до 59 лет составит 21 тыс. рублей.

Оформление для иностранных граждан

Получение страхового полиса является обязательным условием для въезжающих в страну на долгосрочной основе, с целью туризма или по рабочему контракту. В таком случае длительность договора страхования не должна быть короче срока работы, иначе рабочий контракт может быть аннулирован.

Независимо от цели и сроков пребывания, полис ДМС приобретается с первого дня нахождения в РФ, согласно п. 5 ст. 27 ФЗ № 114 от 15.08.1996 г. «О порядке выезда и въезда в РФ».

Для оформления потребуется паспорт и миграционная карта.

Где оформить для иностранных граждан в СПб

Гражданам, посещающим РФ, предоставляется возможность оформить полис в Едином миграционном центре или в Приморском, Московском и Выборгском отделах Единого центра документов.

Заключение договора ДМС производится на условиях страховых компаний:

  • «Ренессанс Страхование»;
  • «ВСК»;
  • «РЕСО-Гарантия»;
  • «Проминстрах».

Цена программы страхования зависит от входящего объема и срока обслуживания. Вне зависимости от цели приезда в РФ для оформления договора потребуются:

  • документ, удостоверяющий личность;
  • миграционная карта;
  • сведения о месте проживания;
  • для детей – свидетельство о рождении.

Если наступает страховой случай, необходимо обратиться на пульт диспетчера по телефону, указанному в полисе.

Где можно сделать ДМС для иностранных граждан в Москве

В Москве приобретение полиса осуществляется не только иностранным гражданином, но и его работодателем. На свое усмотрение гражданин обращается в выбранную СК, наделенную возможностью оформления полиса.

Для оформления полиса необходимо предоставить:

  • паспорт и копию;
  • миграционную карту;
  • сведения о месте пребывания.

В Москве появилась возможность страхования иностранных граждан в возрастной группе от 18 до 65 лет в отделениях «Почты России».

Приобретение полиса на предоставление медицинской помощи возможно в рамках страховых компаний:

  • «РЕСО-Гарантия»;
  • «РОСНО»;
  • «Альянс».

Согласно рекомендациям Министерства труда РФ средняя цена полиса ДМС для въезжающих в страну должна варьироваться от 500 до 12 тыс. рублей, средняя стоимость составляет 3-7 тыс. рублей.

Оформление для сотрудников

Страхование сотрудников является плюсом при оформлении на работу. При оформлении ДМС каждый работник получает медицинскую помощь в платных клиниках по истечении испытательного срока.

Работодатели также выигрывают при оформлении страховки для сотрудников, так как:

  • страховой взнос не облагается НДС и не будет включен в расходы;
  • выплаты по страховке не включаются в совокупный доход работника.

При трудоустройстве на опасный вид производства необходимо сразу обсудить с работодателем наличие ДМС, так как не исключены травмы на рабочем месте.

Как сделать самостоятельно

Рекомендации для самостоятельного оформления полиса ДМС:

  1. Тщательно изучить рейтинг СК, список услуг, предлагаемые программы страхования и цены. Также обязательно проверить наличие лицензии на осуществление страховой деятельности.
  2. После выбора программы следует изучить отзывы о клиниках, с которыми сотрудничает страховая компания.
  3. Рассчитать стоимость и изучить список услуг, которые не входят в программу. Следует помнить: чем меньше страховая премия, тем меньше объем предоставляемых услуг. Зачастую стоматология не покрывает протезирование и имплантацию зубов.
  4. Обратиться в офис компании для внесения страховой премии и заключения договора, после чего будет выдан полис ДМС.

Полис действует не сразу, а по истечении 7-14 дней.

Оформление полиса ДМС на ребенка

Оформление полиса ДМС на ребенка так же необходимо, как и для взрослого человека. Преимущества ДМС для детей очевидны:

  • использование дорогостоящих методик обследования;
  • оперативная помощь;
  • обслуживание на дому;
  • комфортное ожидание в поликлиниках, отсутствие очередей.

Страховые компании предлагают страховать детей, исходя из возрастной группы: до 3 лет, от 3 до 7 лет, от 7 до 11. Таким образом, можно подобрать программу, исходя из возрастных потребностей ребенка.

Существуют отдельные программы для обслуживания новорожденных детей до 1 года, включающие медицинскую помощь и патронаж на дому.

Примеры стоимости детской страховки:

  • «Ингосстрах»: от 40 до 65 тыс. рублей в год;
  • «РЕСО-Гарантия»: 66 тыс. рублей;
  • «Русский Стандарт»: 55-65 тыс. рублей.

Итак, для получения полиса ДМС физическому лицу важно:

  • перед выбором программы определить причину приобретения полиса (если нет хронических заболеваний, но не устраивает обслуживание по ОМС, стоит рассмотреть базовую программу страхования);
  • изучить отзывы и рейтинги страховых компаний;
  • определить факторы, влияющие на стоимость;
  • ознакомиться с информацией о клиниках, осуществляющих обслуживание. В таком случае можно прикрепиться как к одной, так и к нескольким клиникам.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Я очень старался при написании этой статьи, пожалуйста, оцените мои старания, мне это очень важно, спасибо!

(1 средняя: 5,00)

Загрузка…

Источник: https://DamSovet.net/meditsina/kak-i-gde-oformit-dms/

Уверены, что знаете всё о ДМС для физических лиц?

Как оформить дмс физическому лицу

ДМС для физических лиц является востребованной услугой, позволяющей значительно расширить возможности в отношении медицинских услуг.

Нередко страхование входит в соцпакет работников крупных компаний и становится для них приятным бонусом, однако при наличии желания и возможности оформить личную страховку может самостоятельно любой гражданин.

Что это такое?

Полис ДМС для физ лиц — это индивидуальное добровольное медицинское страхование, которое позволяет получать диагностику и лечение в коммерческих клиниках и без очереди.

Существуют разные программы дополнительного страхования физических лиц. Но сначала разберемся, что дает полис гражданину.

Смотреть подборку фото полиса ДМС ►►

Что даёт полис?

Полис открывает перед гражданином широкий список возможностей.

Возможности полиса заключаются в следующем:

  • получение консультации от специалиста круглосуточной службы в любое время суток;
  • возможность обратиться в мед учреждение с острыми или хроническими патологиями или при получении травмы;
  • вызов бригады скорой помощи независимо от времени суток;
  • проведение необходимых процедур и анализов;
  • лечение амбулаторно или в стационаре, санаторное лечение в качестве реабилитации.

Что даёт полис сотрудникам предприятий ►►

В некоторых случаях полис очень выгоден, поскольку дает возможность получить своевременную помощь высокого качества за значительно меньшие деньги, чем пришлось бы потратить при самостоятельном обращении в мед учреждение.

Что дает полис ДМС юридическому лицу? ►►

Что входит в программу для частных лиц?

Перечень услуг, которые включает в себя полис добровольного медицинского страхования для физических лиц, определяется выбранной программой.

Базовая программа обычно включает самые востребованные услуги:

  • экстренное и плановое обслуживание в амбулаторно-поликлинических условиях;
  • приемы и консультации у медицинских специалистов, в частности, их вызов на дом;
  • диагностические и инструментальные исследования, анализы;
  • лечебные процедуры, в частности, физиотерапия;
  • оперативное вмешательство и анестезия;
  • вызов скорой помощи, экстренная госпитализация.

Набор услуг в программе. Читать ►►Конечный перечень предоставляемых по полису услуг определяется договором страхования.

Базовая программа может быть расширена дополнительными возможностями. Это зависит от выбранной программы и стоимости полиса.

Плюсы и минусы

Полис ДМС дает немало преимуществ физическим лицам.

Основные заключаются в том, что он позволяет значительно повысить качество медицинского обслуживания, избежать очередей и прочих неприятных моментов.

При наступлении страхового случая страхователь может быть уверен в том, что получит необходимую финансовую помощь для восстановлении здоровья. Это дает гарантию стабильности на будущее.

Достоинство в том, что страхователь имеет возможность самостоятельно выбирать страховую компанию. Также он может сам определить страховую программу и выделить пункты, которые ему нужны, и которые не актуальны. От этого будет зависеть величина обязательного страхового платежа.

За услуги, которые не нужны, переплачивать не придется.

От решения страхователя будет зависеть и срок действия программы добровольного медицинского страхования для физических лиц.

Полный анализ плюсов и минусов полиса ДМС. Читать ►►

Нужно учитывать некоторые недостатки. В основном они связаны с финансовой стороной:

  1. Фиксированная плата за полис отсутствует. Этот параметр определяется рядом факторов, что не всем удобно. При этом одна и та же программа у разных страховщиков будет стоить по-разному.
  2. В определенных обстоятельствах возможно лишение выплат.
  3. Размер страхового покрытия также предполагает определенные ограничения.

Еще одна особенность, которая может быть отнесена к недостаткам – это не покрытие затрат при смертельных заболеваниях.

Стразовые компании могут включать в договор перечень заболеваний, при которых сотрудничество прерывается, и деньги на лечение не выделяются.

Сравнение бесплатного полиса и ДМС ►►

Целый эфир на одном радио посвятили выяснению вопроса, что же такое ДМС, и что оно дает для физических лиц. Посмотрите:

Правовое регулирование

Добровольное медицинское страхование специальными законами не регулируется.

Оно является одной из услуг платного страхования, поэтому правовые отношения регулируются общими нормами, о чем свидетельствует глава 48 ГК.

Добровольное страхование для физ лиц оформляется на основе договора между страховщиком и страхователем.

Основное содержание договора определяет статья 942 ГК. Условия договора определяются правилами страхования, которые приняты в конкретной страховой компании.

Закон о ДМС. Читать подробнее ►►

Общие моменты относительно работы страховых компаний также рассматриваются в ФЗ № 4015-1.

В соответствии с ним добровольное медицинское страхование дает физическим лицам возможность на документальной основе создавать индивидуальные условия для сотрудничества.

Как оформить?

Оформить ДМС можно непосредственно в офисе страховой компании или на ее сайте.

Для этого нужно сначала правильно ее выбрать.

Рекомендуется делать выбор внимательно, ориентируясь не только на информацию, представленную самим страховщиком, но и на отзывы клиентов.

После выбора предоставляются необходимые документы, оговариваются условия и заключается договор.

Инструкция, как оформить. Читать ►►

Порядок обращения

Стандартный порядок оформления полиса ДМС физическим лицам выглядит следующим образом:

  1. Нужно выбрать страховую компанию, уточнить тарифы и важные моменты.
  2. На основе предоставленной информации выбирается подходящая программа. Условия договора важно внимательно изучить до его подписания.
  3. Далее договор оформляется.
  4. Вносится оплата в оговоренном размере, и страхователь получает оригинал полиса.

Необходимые документы

Для заключения договора физическому лицу нужны следующие документы:

  • паспорт;
  • заявление;
  • нередко дополнительно требуются результаты прохождения обследований или медицинские свидетельства.

Стоимость

Цена полиса определяется индивидуально и зависит от целого списка факторов. Основные из них следующие:

  • Категория страхователя. Есть полисы, предназначенные для отдельных категорий, к примеру, детей, беременных, пожилых людей.
  • Программа страхования. Стандартный полис наиболее дешевый, расширенные же стоят дороже.
  • Перечень медицинских услуг. Чем он будет больше, тем дороже страховка.
  • Список и уровень медицинских центров, куда можно будет обратиться по полису.
  • Возраст, пол, состояние здоровья человека, наличие у него заболеваний.
  • Род деятельности и вероятность производственных заболеваний.
  • Сроки действия полиса.
  • Место и регион проживания.
  • страховщика.
  • Величина страховой суммы.

Стоит понимать, что при маленьком размере покрытия объем предоставляемых услуг может быть сильно ограниченным.

Чем меньше страховая сумма, тем дешевле полис.

Полная цена полиса, как правило, определяется на основе анкеты, где страхователь должен указать полную и достоверную информацию.

Как получить налоговый вычет за ДМС. Узнать ►►

На что обратить внимание?

Так как цель оформления страхового договора — это обеспечение финансовой стабильности на случай проблем со здоровьем, важно учитывать величину страхового покрытия.

По статистике для лечения болезни средней тяжести в среднем требуется 400 000 рублей, потому величина покрытия не должна быть менее данной суммы.

Если покрытие меньшее 400 000 руб, страхователь должен понимать, что он получит весьма ограниченный набор услуг.

Программа добровольного медицинского страхования для физических лиц с небольшим покрытием может быть актуальна для молодых и здоровых людей, которые уверены в том, что серьезные медицинские вмешательства им не будут нужны в ближайшее время.

Ввиду этого перед оформлением полиса рекомендуется пройти диагностику и оценить состояние своего здоровья.

Перед подписанием договора нужно изучить страховую программу и убедиться в том, что ее условия предусматривают покрытие услуг нужных специалистов.

Страховой договор должен содержать всю нужную информация, в том числе ограничения или причины отказа в обслуживании, порядок проведения расчетов, сроки действия полиса, его стоимость.

Все пункты Договора ДМС ►►

Как правило, обязательным является заполнение клиентом анкеты перед подписанием договора.

Это дает возможность сопоставить состояние его здоровья с требованиями программы.

Тут важно указывать полную и достоверную информацию. Также нужно учесть, что полис нельзя использовать сразу после оформления.

Фактическое действие договора начинается по завершении периода ожидания. В среднем он составляет две недели, но конкретные параметры нужно уточнять в условиях.

При правильном выборе страховщика и программы физическое лицо может обеспечить себе надежную защиту на случай выявления у него проблем со здоровьем. Важно ответственно подойти к определению условий сотрудничества.

Договор должен отражать все нюансы, которые могут иметь значение, если наступит страховой случай.

Лучший индивидуальный полис

В крупных городах работает большое количество страховых компаний, которые предлагают оформление полиса ДМС физическим лицам. Стоимость определяется, в том числе и регионом.

Читать про стоматологию в ДМС ►►

В Москве корпоративное страхование будет стоить около 20-40 тыс. р. в год. Индивидуальное может быть на 30-50% дороже (за базовую программу).

На просторах интернета много отзывов о каждой страховой компании и программе страхования в частности.

На основании народной оценки формируется рейтинг программ ДМС для физических лиц.

Ну а мы с вами попробуем найти и перечислить выгодные и известные программы страхования на сегодня.

В компании «Ингосстрах», к примеру, для женщины возрастом 25 лет стоимость пакета будет начинаться от 54 тыс. р., для мужчины возрастом 18-22 года — от 35 тыс. р., для мужчины 40 лет — от 46 тыс. р. Эти цены актуальны для базовой программы. В случае расширенных они будут выше.

Массаж по ДМС. Читать ►►

В Санкт-Петербурге цена страхования может варьироваться от 17 до 80 тыс. р. в зависимости от пакета услуг. В компаниях «Ренессанс» и «Росгосстрах»цена начинается от 17 тыс. р. для базового пакета и от 26 тыс. р. для пакета «Оптимальный».

В Нижнем Новгороде, к примеру, можно оформить полис в таких страховых компаниях, как «Ингосстрах», «РЕСО-Гарантия», «Макс», МетЛайф», «ВТБ Страхование». Стоимость базового пакета в среднем составляет 19 тыс. р. за год.

Источник: https://strahovoi.expert/lichnoe-strahovanie/dms/dlya-fizicheskih-lits.html

Добровольное медицинское страхование (ДМС) для физических лиц – все что нужно знать в РФ 2019 год

Как оформить дмс физическому лицу

В сфере медстрахования в РФ применяются обязательные и добровольные программы. Зачем оформлять полис добровольного медстрахования? Что это даёт? Как получить полис ДМС физлицам РФ?

Дмс для физических лиц

Забота о здоровье – это задача, которую каждый решает сам в плане выбора подхода к этому вопросу. С появлением на отечественном рынке страховых услуг программ ДМС это становится намного проще. Ведь добровольное медстрахование позволяет получить расширенный спектр услуг, возможность лечения в лучших клиниках и своевременную помощь в экстренных случаях.

Обязательное медстрахование, которое действует с 1991 года, создано с той целью, чтобы обеспечить каждого российского гражданина минимально необходимым объёмом медицинских услуг.

В то время как добровольное медстрахование открывает перед владельцем полиса намного больше возможностей. К примеру, ДМС позволяет определить перечень услуг и выбрать медицинские учреждения, где можно будет получить эти услуги.

Однако есть самое главное преимущество: ДМС страхование даёт твёрдые гарантии высокого качества медобслуживания тем, кому небезразлично своё здоровье.

Сегодня ДМС является основной специализаций многих страховых компаний, которые предлагают варианты программ, разработанные для различных групп людей. Рассмотрим их далее.

ДМС для взрослых

Эта категория страховых продуктов ориентирована в основном на тех, кто уже перешагнул порог совершеннолетия, не испытывает особых проблем со здоровьем, но заинтересован в хорошем, грамотном медицинском обслуживании, раннем выявлении возможных заболеваний посредством современного диагностического оборудования, эффективном лечении и своевременной помощи врачей в экстренной ситуации.

Уже в базовой программе медстрахования этой группы предусматривается широкий перечень услуг, в число которых входит:

  • визиты доктора;
  • амбулаторное наблюдение и лечение;
  • скорая медицинская помощь.

При желании полис ДМС может быть значительно расширен за счёт других услуг.

Важно! Добровольное медстрахование для взрослых в большинстве СК включается в семейные программы. Но существуют и отдельные страховые программы, созданные для детей и взрослых.

ДМС для детей

Безусловно, дети нуждается в особо тщательном подходе: растущий организм требует усиленного внимания, которое может дать грамотный, чуткий специалист. Лечение детского организма – это огромная ответственность. Именно поэтому ДМС в первую очередь предусматривает визиты домашнего педиатра, что является большим преимуществом данного вида страхования.

Детское медицинское страхование предусматривает как стандартные услуги, так и дополнительные, которые будут способствовать успешному развитию и росту. Помощь при подборе подгузников для новорожденных, разработка плана вакцинации, выезд врача за город – данные услуги также могут быть включены в полис. Программы ДМС ориентированы на детей разных возрастных групп.

ДМС для беременных

Медицинское сопровождение беременности и родов доверяют только высококвалифицированному врачу, ведь от его знаний, навыков и подхода к работе зависит жизнь и здоровье мамы и малыша. ДМС по этой программе позволяет предусмотреть всё, что может быть необходимо будущей маме.

Разные виды диагностики, постоянный контроль специалиста, своевременная госпитализация с пребыванием в комфортной палате, квалифицированная врачебная помощь при родах, наблюдение за самочувствием малыша и мамы после родов – и это ещё неполный список услуг, которые входит в ДМС. Забота и индивидуальный подход – это самое главное, что может дать в этом случае ДМС.

ДМС для пожилых людей

С возрастом состояние здоровья людей требует всё большего внимания: ослабляется иммунитет, обостряются хронические заболевания, тяжелее переносятся болезни и травмы. Медстрахование по добровольным программам – отличная альтернатива для пожилых людей. Регулярный медосмотр, ранняя диагностика заболеваний гарантируют быстрое излечение и позволяют пройти санаторно-курортное лечение.

Но это ещё не все плюсы ДМС. Пожилым людям тяжело добираться до поликлиники и долго ожидать приёма врача в длинной очереди.

Добровольное медстрахование позволяет избавить их от этого, поскольку семейный врач обязан будет приехать на дом, провести тщательный осмотр пожилого пациента и дать правильные рекомендации по лечению.

В случае необходимости скорая помощь приедет в течение нескольких минут.

ДМС для выезда за границу

Люди, планирующие туристическую или деловую поездку, не всегда заботятся о медстраховании на период своего пребывания за границей. И зря: медицинские услуги за рубежом оказываются только на платной основе, и их стоимость очень высока.

ДМС людей, покидающих на время пределы страны, позволяет получить качественную помощь при возникновении экстренных ситуаций. В этом случае все расходы берёт на себя страховщик.

Полис ДМС покрывает расходы на амбулаторное и оперативное лечение заболеваний, транспортировку, пребывание в стационаре и обращение к стоматологу.

При этом добровольная страховка предусматривает различные страховые события.

Далее приведём полный список медуслуг, которые может включать ДМС физических лиц:

  • амбулаторную помощь;
  • скорую помощь;
  • специализированную стоматологию;
  • лечение в стационаре;
  • вакцинацию от гриппа.

Варианты полиса

Страховые компании, как правило, предлагают несколько вариантов полиса ДМС:

  • Базовое страхование: включает минимальный объём услуг.
  • Готовые программы: различаются по содержанию, но имеют одно приоритетное направление.
  • Индивидуальные страховки: клиент сам подбирает набор нужных ему услуг.

Правовая база

ДМС в России не регулируется специальным законом. Добровольная страховка – одна из услуг платного страхования, поэтому правоотношения в этой сфере регламентируются общими нормами, что отражено в гл. 48 ГК РФ.

Добровольное страхование оформляется на базе договора между страхователем и страховщиком. Статья 942 ГК РФ диктует основное его содержание. Условия договора обусловлены правилами страхования, принятыми в страховой организации.

Общие вопросы деятельности страховых компаний рассмотрены также в ФЗ- № 4015-1. Согласно этому нормативу акту, добровольное страхование позволяет сторонам создать индивидуальные условия сотрудничества на документальной основе.

Как оформить полис ДМС физлицу?

Начинать оформление полиса ДМС нужно с выбора страховой организации. Предпочтение следует отдать лицензированной авторитетной организации, чтобы получить гарантии страхового возмещения.

К тому же крупные СК зачастую предлагают различные скидки и льготы. Далее необходимо определиться со страховой программой, выбирая не по стоимости, а по набору страховых случаев. Если готовые варианты программ не отвечают запросам, можно разработать индивидуальную программу.

Следующий этап – документальное оформление страхования.

Оформление полиса

Оформить полис добровольного медстрахования можно 2 способами:

  • лично обратившись в офис СК;
  • онлайн.

В последнем случае оформляется, как правило, только базовая страховка или готовая программа.

Договор можно получить в электронном виде в СК, можно также заказать его доставку.

Личное обращение требуется для оформления расширенной страховки или для подбора индивидуальных условий. Схема действий в этом случае следующая:

  1. Обратитесь к выбранному страховщику.
  2. Обсудите выбор подходящей программы.
  3. Предоставьте необходимые документы.
  4. Заключите страховой договор.
  5. Оплатите страховые взносы.
  6. Получите полис ДМС.

Перечень необходимых документов

Физлицу для оформления полиса ДМС необходимо:

  1. Заполнить анкету-заявление.
  2. Предоставить паспорт.
  3. Документально подтвердить отсутствие серьёзных проблем со здоровьем (для расширенного полиса).

Важно! Существует перечень заболеваний, не позволяющий оформить полис ДМС, как то:

  • хронические тяжёлые болезни;
  • венерические заболевания;
  • онкология.

Кроме того, имеет значение возраст физлица. При страховании детей и граждан пожилого возраста могут применяться повышенные коэффициенты.

Стоимость полиса ДМС

Страхование ДМС не имеет установленных законом единых тарифов.

Цена полиса ДМС зависит от разных факторов, таких как:

  • перечень включенных в полис услуг;
  • пол, возраст и состояние здоровья клиента;
  • образ жизни;
  • профессия;
  • продолжительность страховки;
  • регион проживания;
  • объём страхового возмещения.

К примеру, молодому мужчине расширенная программа ДМС обойдётся дешевле, чем аналогичная страховка для женщины. Считается, что женский пол обращается за медпомощью чаще.

Обратите внимание! Чем больше услуг обозначено в договоре, тем выше стоимость полиса. При этом необходимо отметить, что величина страхового покрытия, как правило, в десятки раз превосходит цену страховки.

Как выбрать СК?

Выбор страховщика осуществляйте по следующим критериям:

  • опыт СК в сфере медстрахования;
  • перечень клиник, сотрудничающих с СК;
  • территориальный охват;
  • условия оформления;
  • отзывы клиентов.

Важно! Рекомендуется обращаться к крупным СК, которые имеют достаточный опыт и обеспечивают качественное обслуживание.

Далее рассмотрим самые авторитетные страховые компании и условия, которые они предлагают в области медстрахования.

«Ингосстрах»

Эта страховая организация работает с 1947 года и имеет свои представительства почти во всех отечественных городах.

В число партнёров компании входят как частные клиники, так и государственные медучреждения. Перечень страховых программ СК «Игосстрах» достаточно широк.

При этом можно разработать индивидуальную программу, в состав которой можно включить:

  • амбулаторное обслуживание;
  • госпитализацию;
  • стоматологию;
  • аптечное обслуживание;
  • профильное лечение др.

В режиме онлайн можно приобрести:

  • полис ДМС по ДТП;
  • полис «Вирус.Нет» (от 5 000 рублей).

При оформлении полиса на 2 и более человек или при переходе от другого страховщика предоставляется пятипроцентная скидка.

«РЕСО-Гарантия»

Данная страховая организация предлагает следующие программы ДМС:

  • «Айболит»;
  • «Доктор Ресо»;
  • «Экстренная помощь»;
  • «Беременность и роды»;
  • «Трудовой мигрант»;
  • «Защита от клещевого энцефалита».

Оформляется страховка только в офисе; в Москве и Подмосковье можно воспользоваться услугой вызова на дом страхового агента.

Стоимость страхования по ДМС в «РЕСО-Гарантия» варьируется от 16 000 до 26 000 рублей, в зависимости от выбранной поликлиники.

«Альфа-страхование»

ДМС в этой СК позволяет выбрать нужный продукт среди десятков различных вариантов, как то:

  • «Всё в порядке» (от 5500 р.);
  • «Формула здоровья» (от 13 000 р.);
  • «Хочу стать мамой» (от 12 800 р.);
  • «Нежный возраст» (для малышей до года; от 12 300 р.).

На рынке страхования данная компания уже 25 лет и содержит более 270 региональных представительств по всей территории РФ.

«Согаз»

Данная СК специализируется более всего на корпоративном ДМС. Но и для физлиц предусмотрено несколько страховых программ, например:

  • Полис «Универсальный». Позволяет застраховать потерю трудоспособности, получение инвалидности, смерть.
  • «Эконом». Предназначен для страхования на случай потери трудоспособности или смерти.
  • «Антиклещ». Страхует от проблем, возникших при укусе клеща.

Итак, наличие полиса ДМС поможет не только сэкономить затраты на лечение, но и спасти жизнь благодаря своевременно оказанной квалифицированной помощи.

Источник: https://strahovka365.ru/midic/dms-dlya-fizicheskih-lits.html

Юрист МСК
Добавить комментарий